多囊肾治疗获国家级认证！望京医院刘世巍主任“肺肾同调”疗法入选优秀临床案例

近日，中国中医科学院望京医院肾病内分泌科刘世巍主任运用“肺肾同调、分期论治”中医策略，成功治疗一例多囊肾合并慢性肾功能不全患者，该案例凭借明确疗效与中医诊疗逻辑的完整性，入选《中国临床案例成果数据库》年度优秀案例。这不仅是一例成功的临床治疗，更是中医药在遗传性、进展性肾病管理中“整体调治、标本兼顾”理念的生动实践。

西医治疗基础与瓶颈

患者为31岁男性，具有明确多囊肾家族史。发病以来，一直依托西医规范治疗：早期服用尼贝沙坦片控制血压，后因肌酐升高调整为氯沙坦钾片，并长期坚持低嘌呤饮食。尽管血压维持稳定，但患者肾功能仍在缓慢进展，2023年5月肌酐升至153μmol/L，并出现低热、腰痛、尿频等临床症状，提示疾病进入活跃期。当前西医手段虽能控制并发症，但在延缓囊肿进展、改善肾功能方面仍存在局限，尤其对早中期非快速进展患者，缺乏针对性干预方案。

中医介入：肺肾同调，分期论治

面对这一情况，刘世巍主任接诊后，并未拘泥于单纯“治肾”，而是从中医“肺肾相关”理论入手，将病程分为“外感期—稳定期—巩固期”，进行阶段性干预。

第一阶段：解表散寒，透热外出（2023年6月初诊）

患者因外感寒邪，出现低热、恶寒、汗出、脉浮紧等表证，刘主任认为此外邪未解，内扰肾络，加重囊肿气机郁滞。治疗以桂枝汤合秦艽鳖甲散加减，选用桂枝、赤芍、苏叶、防风散寒解表；秦艽、鳖甲、青蒿、地骨皮透热养阴；同时配合百令胶囊补肺益肾，扶正御邪。“外邪渐去”的表现在于：服药5剂后，患者恶寒、汗出、低热消失，说明表证已解，邪气外透，为下一步治疗创造内环境。

第二阶段：活血化瘀，通络散结（2023年6月–8月）

表解之后，治疗重心转向内在“痼疾”。刘主任以当归芍药散为基础方，加入穿山龙、鬼箭羽、水蛭、地龙等虫类药与活血化瘀药，重在破瘀通络、化痰散结；同时兼顾气机条畅，选用柴胡、黄芩疏肝清热，黄芪、葛根升清健脾。过程中随症灵活加减：尿酸高、关节痛加海藻、威灵仙；夜尿频加苏叶、续断；汗多失眠加浮小麦、煅牡蛎。全程辅以百令胶囊，益气固本，防止攻邪伤正。

第三阶段：巩固疗效，调体防复（2023年9月后）

经三个月系统调治（2023年6月6日至9月6日），患者肌酐由153μmol/L降至105μmol/L，尿酸、尿素氮同步下降，腰痛、气喘、夜尿频多等症状基本消失。刘主任转为以百令胶囊为主巩固疗效，配合定期随访，建立长效管理机制。

治疗逻辑与中医智慧

刘世巍主任指出：“多囊肾虽属遗传病，但中医可通过调肺以通水道、益肾以固根本、活血以消癥结，改变囊肿生长的‘内环境’。肺为水之上源，主宣发肃降；肾为主水之脏，司开阖固藏。肺气畅则水道通，肾气足则瘀结消。这正是中医‘脏腑相关’理论在慢性肾病中的具体运用。”

专家简介

刘世巍，中国中医科学院望京医院肾病内分泌科主任，主任医师，博士生导师。长期从事中西医结合防治慢性肾脏病的临床与科研工作，擅长糖尿病肾病、多囊肾、慢性肾衰竭等疾病的中医调治。主持参与国家级、省部级课题多项，兼任中华中医药学会肾病分会常务委员、北京中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员等职。在“肺肾同调”理论指导下，逐步形成了一套针对遗传性及进展性肾病的分期干预方案，临床疗效显著。

刘世巍主任团队始终秉持开放、严谨的学术态度，致力于推动中医药在肾病防治领域的传承与创新。如对“肺肾同调”疗法或中西医结合治疗多囊肾有进一步交流意向，可通过工作电话 186-1866-7057 进行咨询。

本案例的成功，不仅体现了中医个体化治疗的精准性与系统性，也为多囊肾及其他慢性肾脏病的中西医结合管理提供了可借鉴的路径。目前，刘世巍团队正进一步开展相关临床与机制研究，推动中医药在肾病防治领域的持续发展。